Кома какво е, симптоми, лечение, причини, симптоми, диагностика

Предишен ◈ Следващото

Идентифицирайте следните промени в нивото на съзнание:

  • сънливост - по всяко време, можете да се събудите;
  • ступор - отговор само силни дразнители (болка);
  • кома: липса на отговор на външни стимули.

Причините за кома

  • алкохолна интоксикация;
  • епилепсия;
  • инсулин: хипо- и хипергликемия;
  • предозиране (доза от лекарството);
  • уремия и други метаболитни причини, например, чернодробна енцефалопатия, Reye синдром на Рей-подобни синдроми с вродени метаболитни нарушения, електролитен дисбаланс, остра надбъбречна недостатъчност;
  • травма и други причини за повишено вътречерепно налягане;
  • Инфекция: менингит, енцефалит, сепсис;
  • психични заболявания (рядкост в детството);
  • шок.

Събития по време на кома:







  • провери основните жизнени функции: дишане адекватност; респираторен тип, възниква Kussmaul дишане, пулс, периферен кръвен поток, характеристики импулсни, АД;
  • обслужване на основните жизнени функции (етапи реанимация), с опасност от дихателна недостатъчност - навременно интубация;
  • Достъп до вената да изготви кръв за анализ, инфузионна терапия, прилагане на лекарства;
  • глюкоза интравенозно ако етиологията е ясно, и не е възможно бързо да се определи нивото на глюкоза в кръвта.






Симптоми и признаци на кома (Глазгоу кома скала)

Преценете дълбочината на Глазгоу Кома мащаб. Динамично наблюдение! Ако броят на точките под 8 помисли интубация и механична вентилация.

Запис параметри основни жизнени функции на всеки 30 минути (пулс, дишане или вентилационни параметри, телесната температура, кръвно налягане, централен венозен налягане, ниво на съзнанието, зеницата отговор към светлина, насищане на кислород в кръвта О2).

Обем на движението на очни ябълки (okulotsefalny рефлекс = "кукла очи"), ширината на учениците (помисли за ефекта на лекарствата: миоза - под действие parasimpatomimeti-ране, симпатолитици, опиати; мидриаза - парасимпатолитици за действие, кокаин), свиване на зеницата отговор на леки и болезнени стимули ( tsiliospinalny рефлекс), корнеална рефлекс.

Анизокория или никаква реакция към светлина в повечето случаи, доказателства за увреждане на мозъка с повишено вътречерепно налягане, смесване и нарушение на мозъчния ствол.

Glasgow Coma Scale в RITC модификация (RITZ)







Предишен ◈ Следващото