Съвременната класификация на хронична сърдечна недостатъчност

Класификация на клинични форми и варианти на хронична сърдечна недостатъчност е необходимо да се прави разлика между причините, тежестта на състоянието на пациента, особеностите на патологията.

Това разграничение следва да улесни избора на диагностика и лечение.

На вътрешния клинична употреба HSN класирането Василенко-Strazhesko и функционална класификация на Асоциацията на New York Heart.

CHF за Василенко-Strazhesko (1, 2, 3 етапа)

Класификацията, приета през 1935 г. и се използва и до днес с някои изменения и допълнения. Въз основа на клиничните прояви на болестта три етапа, разпределени в рамките на CHF:

• I. Скрити недостатъчност на кръвообращението, без едновременно хемодинамика. Тези симптоми се появяват в непривичното хипоксия или продължително натоварване. Възможно е да има недостиг на въздух, тежка умора, тахикардия. Има два периода от А и Б.
  

Етап Ia е предклинични версия на потока, където сърдечната функция почти нямат влияние върху здравословното състояние на пациента. В инструментален преглед показва увеличение на фракцията на изтласкване по време на тренировка. На етап 1Ь (скрит CHF) циркулаторна недостатъчност се проявява в физически стрес и се простира в положение на покой.

II. В едно или и двете от обращение изразена стагнация, не преминава в състояние на покой. Период (етап 2а, симптоматична CHF) се характеризира със симптоми на застой на кръвта в кръвообращението кръгове.

Пациентът проявява akrozianoz, периферен оток, суха кашлица и други, в зависимост от местоположението на лезията. В период B (Етап IIb, твърди) в лезии участва цялата кръвоносна система.

III. Крайният стадий на заболяването с характеристиките както сърдечна недостатъчност. На фона на венозна конгестия както в системната циркулация се проявява тежко хипоксия на органи и тъкани. Разработване на полиорганна недостатъчност, тежка оток, включително асцит, хидроторакс.

Стъпка 3а лечимо с подходяща интегрирана CHF терапия може частично възстановяване на засегнатите органи функции, стабилизиране на кръвообращението и облекчава Частейн. За етап ШЬ метаболизъм, характеризиращо се с необратими промени в засегнатите тъкани, придружени от структурни и функционални нарушения.

Въвеждането на допълнителни градации се дължат и на разработването и въвеждането на нови терапии, които значително подобряват пациенти шансовете за подобряване на качеството на живот.

Използването на съвременни лекарства и агресивно лечение много често премахва симптомите на сърдечна недостатъчност. 2b, съответстваща на предклиничен етап състояние.

Ню Йорк (1, 2, 3, 4, FC)

В основата на функционалната класификация постави упражнение толерантност като индикатор за степента на разпространение на тежестта на болестта. Определяне на физическите способности на пациента е възможно въз основа на задълбочена анамнеза и изключително прости тестове. Въз основа на това има четири функционални класове:

• Аз FC. Ежедневно физическа активност не предизвиква прояви на замаяност, задух и други признаци на нарушена функция на миокарда. Проявите на сърдечна недостатъчност се случват на фона на необичайно или удължена физическа активност.
• FC II. Физическата активност е частично ограничен. Ежедневния стрес причина дискомфорт в сърцето, или стенокардна болка, тахикардия, гърчове, слабост, задух. На почивка, здравето състояние се нормализира, пациентът се чувства комфортно.
• ФК III. Значително ограничение на физическата активност. Пациентът не изпитва дискомфорт в покой, но ежедневно упражнение става непосилни. Слабост, болки в сърцето, задух, пристъпи на тахикардия, причинени от натоварването е по-рядко срещани.
• FC IV. Дискомфорт случва с минимално физическо усилие. Ангина или други симптоми на сърдечна недостатъчност могат да се появят в покой, без изобщо да привидна.

Вижте таблицата за съответствие на CHF Нихал класификация (NYHA) и ND Strazhesko:

Функционална класификация е полезно да се направи оценка на динамиката на пациента по време на лечението. Тъй като градация хронична сърдечна недостатъчност тежестта на на функционален принцип и Василенко-Strazhesko въз основа на различни критерии и не отговаря съвсем точно един с друг, посочен в етапа на диагностика и оценка на двете системи.