Стентиране на плавателните съдове от сърдечна операция и рехабилитация след това

Стеноза (постоянен спад в съдови лумен) - условие, което представлява сериозна заплаха за човешкия живот. Последицата от стесняване на кръвоносните съдове може да стане исхемична болест на сърцето, атеросклероза на долните крайници, мозъчно-съдова болест, и други заболявания. Един от начините да се възстанови за артериална проходимост - стентиране съдове на сърцето. Техниката е перкутанно въвеждане в съд на специален катетър. В края е един балон, който се разгъва в атеросклеротичната района, бутане стената на контейнера. За да запазите лумена използва специален рамкова конструкция, която се нарича стент (то е монтирано на балона).

Показания за стентиране

1. е необходимо за идентифициране на симптомите на коронарна болест на сърцето, както и с висок риск от инфаркт на миокарда стентиране на съдове на сърцето (коронарните артерии). Коронарната болест на сърцето е присъщо нарушение на кръвоснабдяването на миокарда, в резултат на сърцето не е достатъчно кислород влиза. Доставя кислород глад на сърдечния мускул, което може да доведе до плат некроза (инфаркт на миокарда). Основната причина за коронарна болест на сърцето - атеросклероза на коронарните съдове, в които има стесняване на артериите поради появата на техните стени на холестерол плаки. В някои случаи, васкуларни стентове, илюстрирани на остър миокарден инфаркт. В този случай, факторът време е важно, т.е.. К. операция трябва да се извършва в първите 6 часа след инфаркт на миокарда.
2. Друг показател за процедури стентиране - коронарна артерия рестеноза след ангиопластика. Приблизително половината от пациентите в рамките на няколко месеца след нея provedniya съдове стесни отново. Стентиране се препоръчва да се намали риска от рестеноза.
3. 10-15 години след коронарен артериален байпас при пациенти с исхемична болест на сърцето е риск от стеноза на шънта. съдово стентиране се използва като алтернатива на друг аортокоронарен байпас хирургия.

Стентовете са подложени на значителни натоварвания, така че техните производствени технологии трайни материали, например, инертни метални сплави. На практика се използват стотици разновидности на стентове. Разликите между тях лежат в структурните характеристики на видовете клетки, металните класове, видове покрития, както и методи за доставяне в артерията.

1. Metal ненамазано. Той принадлежи към най-популярният вид на стент. Използваните в стеснени артерии означават.
2. С полимер лекарственото покритие. Такива устройства излъчват доза от лекарствената субстанция, представляваща полимера покритие на стента, който се използва антикоагулант, антитуморно, имуносупресивна и други лекарства. Те значително намаляване на риска от рестеноза. Но цената на тези устройства е висока. Използването на наркотици елуиране стентове е показано на малките артерии диаметър, при повишен риск от новия запушването.
3. Резорбиращи биополимерни стентове - иновативни устройства, които постепенно се резорбират в рамките на 1-2 години. Те се използват в малките артерии диаметър с намален риск от развитие на рестеноза.

• кратка хоспитализация;
• бързото възстановяване на здравето на пациента;
• незначителни травми;
• нисък риск от следоперативни усложнения;
• относително ниска цена;
• операция се извършва под местна упойка, което позволява стентиране на пациенти, за които по някаква причина не могат да използват обща анестезия.

• диаметър артерия на по-малко от 2,5-3 mm;
• намалява съсирването на кръвта;
• тежка дихателна или бъбречна недостатъчност;
• дифузен стеноза (твърде големи щети);
• непоносимост йод, който е част от рентгеноконтрастен препарата.

Преди самата операция, пациентът е назначена проверка, включително коронарна ангиография. Преди намесата на лекарството се дава на него, което намалява съсирването на кръвта. Местната упойка е избран като аналгезия. Преди въвеждането на кожата на катетър антисептично обработва.

Операцията обикновено започва с факта, че пробиване на кожата на крака или ръката и се въвежда в артерия пластмасова тръба (обвивка). Чрез него на засегнатата коронарна артерия подава дълго катетър, и след катетър - стент с изпуснато балона. Балонът се надува, увеличаване на лумена съдове, и задаване на филтъра, за да се предотврати блокиране на артерията. Следваща балонът се понижава и на стента остава в сила, заснемане на нормалното положение на съдовата стена. допълнителни стентове могат да бъдат доставени, както се изисква.

Цялата картина на операцията хирургът наблюдава рентгенов монитора. Продължителност на операцията - от 1 до 3 часа. Приблизително 9 от 10 случаи на нормалното възстановяване на притока на кръв се случва. Според много мнения, следоперативни усложнения са много редки. Въпреки това, те не могат да се изключи напълно.

Сред възможните усложнения:

• нарушаване на целостта на артериалната стена;
• кървене;
• нарушена бъбречна функция;
• синини;
• тромбоза или рестеноза.

В случай на артерия запушване на пациента спешно изпратени за коронарна артерия байпас. Вероятността за такъв сценарий е много ниско (5 на 1000 процедури стент), но все още възможно.

следоперативна рехабилитация

След операцията, останалата част на пациент се определя легло. В този случай, лекарят наблюдава пациента, така че да не пропуснете появата на усложнения. При освобождаване, пациентът е помолен да диета, прави препоръки за промени в начина на живот предписваните лекарства.

упражняват и спрете да приемате трябва да се избягват по време на първите 7 дни от следоперативния период бани. Той допуска само душ. През седмицата, че не се препоръчва да шофирате. Ако превоз на пътници и товари - работа на пациента, периодът на отказ следва да бъде удължен до 6 седмици от превозното средство.

След стентиране работи на човешкия живот трябва да бъде предмет на специален режим. Тя се основава на спазването на диета и упражнения терапия. Упражненията трябва да се прави всеки ден в продължение на поне половин час. Пациентът трябва да се поддържа здравословно тегло, мускулите трябва да са в добър тонус и кръвното налягане - в рамките на нормалното. Последният фактор е до голяма степен намалява риска от инфаркт на миокарда и инсулт. В този случай, умерени упражнения се препоръчва не само за периода на рехабилитация, но като правило - за останалата част от живота си.

Дори и в добро здравословно състояние на пациента трябва да се придържат към следните правила:

1. Вземете целия комплекс на предписаните лекарства. терапия лекарствата ще намали риска от образуване на кръвни съсиреци и възможността на инфаркт на миокарда.
2. Наблюдава анти холестеролна диета.
3. За да се следи нивото на кръвното налягане и ако е необходимо, вземат наркотици, за да го нормализират. Това ще намали риска от инсулт и инфаркт на миокарда.
4. Когато диабет заболяване трябва да се придържате към вашата диета и да вземат средства за нормализиране на нивото на кръвната захар.

Хранене се обърне специално внимание, тъй като е необходимо не само да се постигне по-здравословно тегло, но също така да се намали въздействието на факторите, които допринасят за развитието на коронарна болест на сърцето и атеросклероза. Диета е насочена към намаляване на нивото на лошия холестерол (LDL.

След миокарден инфаркт и коронарна артерия стентиране трябва да следват препоръките в диетата:

1. Намалете приема на мазнини, особено животно.
2. Изоставят чай, шоколад, какао, силно кафе, подправки.
3. Увеличаване на приема на храни с високо съдържание на полиненаситени мастни киселини.
4. Яжте много зеленчуци, плодове и зърнени храни.
5. Намаляване приема на сол до 5 г на ден.
6. Яжте 5-6 пъти на ден. Последно хранене - не по-късно от 3 часа преди лягане.
7. Ежедневен прием на калории - до 2300 ккал.

Сравнение на стентиране и байпас

Ендоваскуларна стент се отнася до хирургическа процедура т. Е. Извършва перкутанно без отваряне на гръдния кош и без необходимостта от големи части. Шунтиране и същ - много по-травмиращо, коремна хирургия. В този случай, байпас се отнася до радикал начин за преодоляване на стеноза на фона на множество блокажи, или дори в пълна припокриването на съдови лумен. В такива случаи, поставяне на стент след инфаркт често е невъзможно или не донесе желания резултат. Байпас се извършва под обща анестезия, както и за работата на стентиране достатъчно местна упойка.

Стентиране често се използва за лечение на пациенти в ранна възраст. Докато възрастните хора често възложени байпас.

Следоперативно пациентите, които са били подложени на стентиране, са принудени да вземат наркотици. На първо място става дума за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. В допълнение към тромб, рестеноза вероятно. Байпас също не е идеален: възможните дегенеративни процеси, развитието на атеросклероза.

Възстановителният период варира в зависимост от падежа. След стентиране, пациентът обикновено напуска болницата в рамките на един ден. След операция за байпас на възстановителен период по-дълъг: изписването на пациента не е по-рано от след 5-10 дни, и рехабилитационни дейности изискват повече време.

Изборът на конкретен метод за лечение настъпва индивидуално и зависи от характеристиките на заболяването и състоянието на пациента.

Популярни или нов

• Комплексният подход за укрепване на кръвоносните съдове на главата
• Venarus - евтин аналог с разширени вени
• Какъв е рискът от инсулт и как да се лекува?
• Прилики и разлики от инфаркт и инсулт

• Възраст норми и декриптиране за анализ на холестерола
• Диета за мъже с повишен холестерол
• Степента на опасност и висок холестерол терапия
• Характеристики на липопротеин анализ и резултати декодиране

Всички материали са на разположение и готови за образователна и некомерсиална употреба от посетителите Цялата информация е предмет на задължителна консултация лекар