Симптомите на сърдечна недостатъчност III степен
Симптомите на сърдечна недостатъчност III степен. По време на трета степен на сърдечна недостатъчност
Третата степен е различен от предишния на неговата необратимост. С подходящо лечение все още може да се появи известно подобрение в общото състояние и изпълнението на циркулация, но пълно възстановяване на сърдечно-съдовата апарат е невъзможно, тъй като в различните органи и тъкани, както и в сърцето, развиват тежки анатомични аномалии.
Н. D. Strazhesko наречен степента на дистрофични етап.
Състоянието на пациента сериозно. Той често се оплаква от болки в сърцето и болезнен недостиг на въздух, което не му позволява да легне (ортопнея). Белите дробове се определят от смесени мокри хрипове, понякога придобиване на звънене характер. Когато кашлица често се разпределят кървави храчки. В храчки клетки, открити сърдечни заболявания (с зърна хистиоцити в кръвта aigmenta). Когато може да се появи сънливост Чейн Stokes дишане като индекс на церебрални заболявания на кръвообращението с намаляване на възбудимост на дихателния център. На изследване на пациент видими подуване, понякога рязко пулсиращ югуларната вена и голяма цианоза на кожата и лигавиците, понякога жълтеница (поради компресия на жлъчни или повторен инфаркт на капилярите на белите дробове).
Подуване разпространява по цялото тяло, но когато е седнал вече локализиран в долните крайници. В легнало положение или подуване са най-силно изразена в гърба, или на страната, на която се намира на пациента; в последния случай, понякога те са заловени и лицето. Това е болезнено за пациента подуване гениталиите, тъй като вследствие на затруднено уриниране.
Когато намаляване на оток във връзка с лечение на откритите отпуснатите мускули. Fluid се натрупва и в двете плеврални чанти, в областта на корема, в перикарда. Черният дроб се увеличава, с развитието на цироза малко болезнено.
От страна на стомашно-чревния тракт има запек, след диария. Стомашния сок е почти винаги отсъства солна киселина, намалява също панкреатичен сок. Често се развива хемороиди, което води до кървене, което обикновено облекчава пациента.
Сърце разширява във всички размери - така наречената вол сърцето (КР bovinum).
В случай на относителна недостатъчност на трикуспидалната клапа се определя от систолично шум в долния край на гръдната кост, положителен импулс венозен, пулсациите на черния дроб, увеличаване цианоза. Систоличен ромон на върха, а второто игрище акцент в белодробната артерия, се вслушва в това, могат да изчезнат във връзка с разтоварването на белодробната циркулация.
Pulse чести, малки пълнене и стрес. често аритмия, често за сметка на недоносени удара. Понякога се наблюдава предсърдно мъждене, както и по-горе хемоптиза обикновено се случи, когато се комбинира двувръх клапан недостатъчност с стесняване на левия атриовентрикуларен отвора. Венозно налягане, дебит достигне границата от числа. Кръвното налягане, диастолично главно, понякога повишени (конгестивна giperten-Зия). Количеството на циркулираща кръв се увеличава, минути обем се намалява. Електрокардиограма маркиран деформация зъби Р и Т, показва значителни дистрофични изменения в миокарда. От кръвта е често срещан полицитемия с голям брой ретикулоцити, което показва повишена регенеративна способност на костния мозък. Въпреки това, след многократно endomiokarditah и развитие на спад на захранването по анемия.
Трябва да се помни. че тези пациенти обикновено се наблюдават хипотермия и че дори ако те endomiokardita температура е в нормални граници или дори по-ниска. Това води до факта, че ревматични огнища често виждал.
Диурезата е стабилен показател за циркулация. Уриниране се намалява и въпреки използването на сърдечни средства едва ли се издига. В този период има ефект само диуретици. Урината открива значително количество протеин (1-3 ° / оо), образуващи различни елементи (еритроцити, хиалин и понякога гранулирани цилиндри), което показва напреднал дегенеративни промени в бъбреците. Basal метаболизма обикновено се повишава.
Застоял и дегенеративни промени в централната нервна система се поддържат с периоди на безсъние умствена възбуда и объркване, а понякога и да предизвикат сънливост, депресия. Въпреки това, повечето пациенти умират, без да губи съзнание, ако не се прилага морфина.
Фатални изолация ускорява интеркурентно инфекция (еризипел, пулмонарен пневмония и т.н.). Въпреки това, в момента се използва химиотерапевтични агенти понякога дават ефект в случаите, когато по-рано тези инфекциозни заболявания винаги са фатални.