На съвременния общо подмяната на коляното
Коляното артропластика през последните години, е престанал да бъде нещо екзотично, сега са почти всички лекари, работещи с тазобедрената става, коляното и ангажирани prtezirovaniem също. Въпреки това, в тази област по ортопедия има няколко важни функции.
На първо място, колянна изисква доста опит на хирурга, в това число - да се инсталира на конкретния модел на ендопротези. Дизайнът на изкуствен коляното е много по-сложен набор от инструменти, за да го инсталирате - това 5-6 големи кутии, десетки предмети, които са доста различни един от друг, от различни производители.
На второ място, е изборът на подходящ дизайн необходимо (повече от избора на хип протеза) много внимателно се вземат предвид много фактори, и да направи съответните изводи, а това може да направи само една много компетентен хирург.
На трето място, когато инсталирате импланта е изключително важно внимателно да се следват ъглите на компонентите на протезата в три измерения, в противен случай неизбежно бързото износване полиетилен, разхлабване на протезата до мозъка на костите, болка, когато се движат и ходене.
На четвърто място, първите най-важни рехабилитация и компетентен. За разлика от тазобедрената става, трябва да се разработи управлявана колянната става, а в първите дни след операцията. Тъй като в повечето случаи операцията се извършва в монтирано върху бедрото пневматичен турникета след операция често тежко болни точно на мястото, където лежеше турникет, а това забавя рехабилитацията. Значително улеснява използването на ситуацията "Artromota", който пасивно много бавно причинява коляното да се огъват, отпускам. На операционната маса, след като се зашие раната (все още под упойка) винаги се кланяме до максималните ъгли - до 120 градуса и повече. След прекратяването на анестезия на фона на болката на пациента се опитва да пощади крака си, но, въпреки това, обикновено на 3-4 дни след операция на коляното трябва да се наведе под ъгъл от 80-90 градуса, а тя е на това ниво, можете да разчитате на нормалния обем на движение в бъдеще. С праг на болка в долната част, ако в момента на освобождаване от отговорност коляното флексия по-малко от 80-90 градуса, препоръчително е да се използва "Artromota" у дома или в болница в рехабилитационен център.
Всички (с изключение блокиран рак) колянната става ендопротези имат една от триенето повърхности полиетилен. Въпреки ниската степен на износване на съвременната полиетилен (около 0,1 мм годишно). че не трябва да се позволи появата на наднормено тегло и въздействието натоварвания, тъй като те допринасят за ускорено износване. Яви наскоро ендопротезиране с бедрен елемент, изработен от Oksiniuma (керамичен еквивалент), тя ви позволява да направите протези и по-млади, отколкото преди, пациентите без страх от преждевременно износване на предпазния слой от полиетилен. И все пак основните причини за замяната на съвместната протезата коляното са стрес в костите му (неправилна инсталация или прекомерно натоварване), коляното нестабилност (неправилния избор на вида на протеза или неуспех лигаментния апарат), инфекция, фрактура на кост на нивото на имплант.
Най-разочароващо причина по-горе - това е инфекция. В повечето случаи се преодолее infetsiyu намира във вътрешността на ставата, не е възможно, без да сваляте импланта. Поради това е необходимо да се ualyat ендопротезиране старателно изчисти всички налични части на фугата, оставяйки напоителната система с антисептични средства в продължение на няколко седмици, вместо на протезата - цимент дистанционера, които ще отидат за натоварването на крака, и няма да се сраснат кости. В допълнение, винаги провежда продължително лечение с антибиотици, като се вземат предвид чувствителността на микроб. Само ако в продължение на 6 или повече mestsev няма никакви признаци на инфекция, може да се върне към въпроса за протеза на преразглеждане.
За щастие, инфекциозни усложнения са доста редки в днешния операционна зала (в нашия, между другото, дори и въздухът е стерилен!) В присъствието на хирургически бельо, съвременни антисептични и възпаление антибиотици е по-вероятно да се случи в дългосрочен план, поради микробни процеси в други отдели (например, бъбрек, аденоиди, а дори кариес).
Варианти за общо подмяна на коляното (отгоре - Zimmer, в долната - Ceraver)
