Kid за прием в невролога

Инна Шаркова
"Guta-Klinik", София, детски невролог

След първия месец от живота става за него на първия критичен период след раждането: тя се характеризира с усилената работа на всички органи и системи на тялото, "отговорен" за адаптация (приспособяване) новородено до принципно нова условия заобикалящата среда за него. До края на този период всички преходни процеси да бъдат завършени, обаче, са изложени на неблагоприятни условия на околната среда, когато обременени по време на бременност и раждане са нещо естествено за процесите на новородени за адаптация могат да се патологичен фокус и да доведе до неврологични заболявания на детето.

Така че, това на първо място се обърне внимание на невролога при проучване месечно бебе? Формата и размерът на черепа, изражението на лицето, поза, външен вид на кожата. Защо това е толкова важно? Защо често, вълнението и преживявания, свързани с наличието на отклонения е от появата на детето, особено ако тази промяна по форма и размер на черепа? Това се дължи главно на факта, че тези промени могат да бъдат диагностични на сериозни заболявания - хидроцефалия и микроцефалия.

Формата и размера на черепа - възможно патологията

Хидроцефалия - е прекомерно увеличаване на размера на черепа, fontanels причинени от повишени количества на цереброспинална течност в черепната кухина. Когато заболяването се променя и формата на черепа - неговият отдел на мозъка преобладава над лицевите, предната част на рязко изпъкнали, в храмовете и челото има ясно изразена венозна мрежа.

Микроцефалия - намаляване на размера на черепа и началото на фонтанела затваряне. В вродени микроцефалия размери на черепа са малки по рождение, черепните шевове присвити fontanels или затворени, или малък размер. В бъдеще, тя отбеляза, бавната скорост на растеж на обиколка на главата, така че понякога едно дете на 2-3 години, размерът на черепа е почти същият, както при раждането. Когато микроцефалия череп има специфична форма: мозъчен череп е по-малко лични, малки челото, отдръпването, челото и носа линия косят.

Условия като хидро- и микроцефалия, впоследствие да доведат до забавяне на умственото и физическото развитие и затова се нуждаят от корекция от ранна възраст!

. или извинение за по-нататъшно изследване?

Но ако има отклонение от нормата трябва ясно да посочват на патологично състояние? Разбира се, че не! Клинични наблюдения показват, че има много фактори, които влияят на размера и формата на главата. Разбира се, дори и малко увеличение или намаление на черепа обиколка при новороденото, в сравнение с възрастовата норма може да се счита за рисков фактор за развитие на хидроцефалия или микроцефалия, но не изпадайте в паника, само за да открие, че главата на бебето малко повече или по-малко от нормалното: това трябва преди всичко да бъде сигнал за необходимостта от извършване на допълнителни тестове, за да се изключи патологични състояния. Какво това проучване?

• Абсолютно сигурен и надежден метод е neurosonography (ултразвук мозъка през предната фонтанела). Това проучване не само ще видите структурата на промени на мозъка и признаци на повишено вътречерепно налягане, но също така да се направи оценка на притока на кръв в големите съдове на мозъка.
• Друг по-надежден метод е ядрено магнитен церебрална резонанс (NMR), но това изследване дете извършва под обща анестезия, но това се извършва само достатъчно убедителни указания.
• В този случай, също така трябва да се консултирате с офталмолог и неврохирург.

"Домашна" за родители

Освен това, още от раждането, можете да самостоятелно да контролира растежа на обиколка на главата на бебето. който е един от основните показатели за здравето и болестта. Как да го направя правилно?

• Седмичен мярка обиколката на главата на бебето и да определи цифрите в институции бележника.
• Лента см, когато се измерва организира най-стърчащо точки черепа (фронтална и тилна изпъкналост).
• За да се избегнат недоразумения, измерването трябва да се извършва едно и също лице.

В допълнение към растежа на обиколка на главата, можете да контролирате увеличението на обиколка на гърдата. който е един от често срещаните антропометричните показатели за развитието на детето. За да направите това:

• седмичен мярка обиколката на гръдния кош на същия ден, когато обиколката на измервателната глава;
• поставете сантиметъра линия бебешки нипели.

Защо имаме нужда от такава "аматьорски"? Чрез тези прости измервания, ще помогне на Вашия лекар да се направи обективна картина на развитието на детето, както и себе си може да бъде спокоен, премахване на възможността за сериозно заболяване (обикновено месечно първи ръст обиколка на главата в продължение на три месеца в доносено бебе не трябва да надвишава 2 см на месец, за да окръг гръдния кош над обиколка на главата на детето с около 1 см).

А сега няколко думи за това, което може и трябва да бъде нормално и това, което е патологичен. Разговорът по този въпрос, аз се опитах да приеме формата на отговори на въпроси, често вълнуващи младите родители.

Какво определя от формата на черепа на новороденото?

Обикновено по време на преминаването на бебето през родовия канал се наслагват череп в началото на всяка друга. Особено по време на раждането процеси влияят върху промяната във формата на черепа. Когато запушен труда може да действа драматично откритие на черепните кости един към друг, а това ще доведе до неговото деформиране, което ще се задържи за доста дълго време.

Промяна на формата на черепа може да се изрази в опазването на подуване на меките тъкани на главата на мястото, което детето се премества напред през родилния канал. Подуване изчезва в рамките на първите 2-3 дни. Cephalohematoma (кървене под периоста) също се променя формата на черепа. Разтваря се по-бавно от набъбване, и този процес изисква наблюдение на специалисти (невролог, хирург).

Промяна на формата на черепа и свързана с възрастта, свързани с възможности. череп Новороденото е удължена в посока на предшестващата-последваща, а след няколко месеца ще се увеличи напречен размер на черепа, както и формата, в която ще се промени.

Една промяна в формата и големината на черепа може да е на нормално развитие при недоносени деца, или с чести полагане на детето на една и съща страна, или с дългосрочната дете лежи по гръб.

Как да расте ръководител на новородено?

Новороденото в средната обиколката на главата е 35.5 cm (диапазон 33,0-37,5 см се счита за нормално). Най-интензивен растеж на обиколката на главата в родени бебета, наблюдавани в първите 3 месеца - средно 1,5 см на месец. След това до известна степен намалява растежа, и да обиколка на главата на бебето е било средно равна на 46,6 см (44,9 нормални граници - 48.9 cm).

Ръководител обиколка на недоносено бебе расте по-бързо от това на пълен план, и да получат най-силно изразена в активна наддаване на тегло, а до края на първото година от живота достига нормални стойности. Изключения са изключително недоносени деца.

Въпреки това, винаги трябва да се има предвид, че дори и в нормалното развитие на детето може да бъде физиологични отклонения от средните стойности, които често са свързани с конституционните функции или излагане на околната среда.

Каква е фонтанела на детето?

Фонтанела се намират в района на костите на петата на черепа. Отпред, страхотно. фонтанела се намира между предна и теменна кост. При раждането, тя е с размер от 2.5 до 3.5 cm, и след това постепенно се намалява до 6 месеца и 8-16 месеца затворени. Отзад, малък. фонтанела се намира между париеталния и тилната костите. Той е малък и в близост до 2-3 месеца от живота си.

При патологични процеси, включващи повишени вътречерепно налягане, фонтанела затворен по-късно, и се окаже, че и отново. Малкият размер на предната Fontanelle може да бъде вариант на норма, ако те не са придружени от намаляване на обиколката на черепа, скоростта на растеж и психомоторно забавяне.

Посочените по-горе признаци не ограничават цялото многообразие от възможни варианти за аномалии в детето. Все пак трябва да се има предвид, че всяко необичайно вариант на екстериора на детето изисква внимателно проучване и наблюдение на нейния растеж и развитие.

Кога и как трябва невролог изследва детето?

Ако поканите специалист у дома, трябва да имате предвид следното:

• преглед на детето трябва да се провежда на масата за промяна или друга мека, но не се огъват на повърхността;
• околната среда трябва да бъде спокоен, премахване на отвличане на вниманието, като е възможно;
• желателно да се извършва проверка на 1.5-2 часа след хранене;
• температурата в помещението трябва да е около 25 ° С, осветление - ярки, но не досадно.

В заключение, статия искам да повторя: Не отлагайте посещение на невролог, не забравяйте - на правилната оценка на здравето на новороденото зависи от актуалността на всички уелнес, превантивни и лечебни мерки за осигуряване на нормалното му развитие, както и да направи подходяща оценка може само специалист!

Фото източник: Shutterstock