Кардиологичен преглед - кардиолог - сайт на заболяванията на сърцето и кръвоносните съдове
В зависимост от разпространението на клиничните симптоми могат да бъдат грубо разделени в три основни групи пациенти:
1. Пациенти с оплаквания от болки в сърцето
2. Пациенти с високо кръвно налягане
3. Пациенти с нарушения на сърдечния ритъм, смущения в сърдечната работа
Има и различни комбинации от клинични симптоми (аритмии и сърдечна болка сред високо кръвно налягане).
Минимална оценка трябва да включва:
- Инспекция кардиолог с подробен събиране на жалби и физическа проверка (аускултация, перкусия)
- ЕКГ (12-канална ЕКГ, ЕКГ на дълга лента, kardiotopografiya, EKTG-60, ЕКГ изометрично натоварване)
- САЩ (ултразвук) сърцето, васкуларна dopplegrafiya, трансезофагеална ултразвук (често изисква, когато ритъмни нарушения да се изключи наличието на тромби в сърдечните кухини), ултразвук бъбреците, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза
- Ежедневно проследяване на кръвното налягане и ЕКГ (Холтер мониториране)
- тестване Упражнение (velergometricheskaya, тест неблагодарна, информация и фармакологични изпитвания)
- Консултация съседни експерти (ендокринолог, гинеколог, оптометрист, гастроентерология, неврология, нефрология и други).
- Лабораторни изследвания: кръвна биохимия (глюкоза, електролити, липиди, холестерол и други сърдечни ензими.) Определяне нивото на някои хормони (щитовидната жлеза, мозъчен натриуретичен пептид).
мъка
Най-честите причини:
- Коронарната болест на сърцето (CHD)
- Заболявания на сърдечните клапи
- Cardiopsychoneurosis (NDC)
Специална роля е необходимо да се вземат от диференциалната диагноза на болката, свързана с заболявания на гръбначния стълб (болки в кръста).
Важна роля в изследването дава ЕКГ промени, включително по време на стрес-тестове и ежедневно наблюдение, както и промени в кръвната химия (липопротеини, триглицериди). Ако е необходимо, коронарография се извършва за установяване на окончателна диагноза и по-нататъшно стратегия лечение. Лечението може да бъде консервативно (лекарства), ендоваскуларно (ангиопластика и стент в коронарните артерии през брахиална или бедрената артерия), хирургия (коронарен байпас с екстракорпорална циркулация или на биещо сърце).
Ако подозирате, че на гръбначния остеохондроза изисква консултации с невролог, който определя размера на необходимите проучвания (CT, MRI и т.н.).
Повишено кръвно налягане
Първата стъпка е да се изключи симптоматична артериална хипертония (високо кръвно налягане е причинено от заболявания на специфични органи). Те включват хипертония хипертония на фона на заболявания на бъбреците и кръвта им съдове, бъбреците и надбъбречните тумори, мозъчни тумори, съдово заболяване (коарктация на аортата, различни съдова патология.) Заслужава специално внимание ендокринни причини за високо кръвно налягане, особено при жени след 45 години.
Ако не може да се намери причината за хипертония (и това се случва в около 95% от случаите), това се счита за идиопатична хипертония или съществено значение (независим болест), и изисква лечение със специални препарати. Важно е да се разбере, че това заболяване изисква систематичен, често доживотно лечение. Много често срещана грешка е практика на антихипертензивни медикаменти се намали само високо налягане arterilnogo, а не постоянно и редовно ги приемате. (Вж. За нисш Базите кръвно налягане).
Нарушения на ритъма, смущения в сърдечната работа
Ключова роля в диагностиката на данни принадлежи на електрокардиограма (ЕКГ). За да се определят причините за аритмия е необходимо да се изключи органична причина (увреждане на сърдечните клапи) - тя се извършва ултразвуково изследване на сърцето - и исхемична болест на сърцето. Някои аритмии могат да бъдат причина vrozhdennymi.Chastoy аритмия може да бъде нарушение на функцията на щитовидната жлеза, което изисква пълни ендокринологични прегледи (консултация с ендокринолог, определянето на хормоналните нива в кръвта). При установяване на причините и определи естеството на аритмия може да се наложи електрофизиологично изследване (EPS) на сърцето.
Когато жалбата е недопустима, за да се лекувам самостоятелно. Само лекар специалист може да определи необходимото количество проучвания за точна диагноза, която ще формира основата за правилното лечение.