Инфаркт на миокарда, коронарна стентиране

За съжаление, всеки втори жител на нашата планета умира на заболявания на сърдечно-съдовата система. Това се дължи на съдови депозити, който също се нарича атеросклеротични плаки. Тези съдови депозити значително стесняват лумена артериални чрез намаляване на притока на кръв към сърцето. В резултат на това сърцето започва да страда от кислород глад и исхемия се развива. На първо място, това състояние се показва в момента на емоционални или физически стрес. Такова състояние обикновено се проявява с остри болезнени усещания в областта ретростернална, наречена ангина. Такова чувство за да говорим за провал на кръвообращението на сърдечния мускул в исхемичната област. Ако пациентът ще вазодилататори като нитроглицерин, състоянието му се подобрява, но основната причина за заболяване на коронарната артерия, за съжаление, по този начин няма да бъдат премахнати.

Атеросклеротична плака, която е станала основната причина за исхемия, може да се повреди, което води до тромбоза. Това е кръвен съсирек впоследствие може да доведе до припокриване артериални лумен. В резултат на това сърцето на земята, на която властта се осигурява от припокриването на на артериите към спирките, което води до смъртта на клетки на миокарда. След около 7 часа сайт, който е лишен от кръвоснабдяване напълно умре, т.е.. Е. Възниква инфаркт на миокарда.

Методи за лечение на инфаркт на

В основата на инфаркт на миокарда лечение, в зависимост от фазата и интензивността на това условие, множество техники. Най-ефективната терапия се счита за отваряне на артерия намира в зависимост от инфаркт. За около десет години, като терапия е стандартното лечение на инфаркта държави.

Развитие на тежки атеросклеротични усложнения може да попречи на навременното поставяне на стент. Тази операция е ефективен само за първите няколко часа от появата на симптомите.

Както показва практиката, в първите часове на миокарден инфаркт може да бъде предотвратено от самото състояние като инфаркт, и неговите нежелани последици. В резултат на своевременно стентиране елиминира напълно белези засегнати от инфаркт. Поради това, доста често в ранните часове на инфаркт на миокарда се прибягва до стентиране.

стентиране

1 - ustanavoivaetsya стент; 2 - разширяване на стента; 3 - нормалния кръвен поток е възстановен.

Коронарната стентиране през последните десетилетия е най-важното постижение по кардиология. Стентът предпочитане е особен метална конструкция, която е инсталирана в артериалните лумена време коронарна ангиопластика. Този дизайн е предназначен за подпомагане на специални надуваеми балони, артериални лумена. В момента, създал много различни модели на стентове, броят на модификации се разраства всеки ден. Модели стентове могат да варират формата и разположението на отвора, сплави, покритие и дължина. В допълнение, тези устройства могат да бъдат отворени или лично от потребителя, или със специален балон.

Съвременните възможности за микрохирургия дава стента не само в миокардни кръвоносни съдове, но и във феморалната, каротидна, илиячните или коремна артерия.

разновидности на стентове

А стент е светлина тръба с твърд мрежестата структура, за предпочитане направен от кобалт сплав. Стентове произведени с или без покритие. Подобни конструкции без покритие се използват за монтаж предимно в средни артерии. Има и стентове с черупка, състояща се от полимер в хода на годината, освобождавайки специална медицина, предотвратяване артериална повторна стеноза. Но тези проекти изискват постоянно лечение, предотвратяване на тромбоза, и те струват много по-скъпо.

За експлоатацията на обекта в стент на сърцето изисква много високи хирургически умения на лекаря и специална оперативна техника. В резултат на това ендоваскуларно поток намеса на кръв към сърдечния мускул е възстановена.

Разбира се на операцията

За инсталиране на стент в сърцето съд, хирургът въвежда във феморалната артерия на специален катетър с върха във формата на контейнер, който се поставя върху стента. Катетърът се въвежда в коронарната артерия и внимателно се премества в стеснената част, след което балонът се разширява до желания размер и притиска атеросклеротични плаки в съдовата стена. Под натиска на балона се разширява стента, която остава в артерията и балонен катетър се отстранява.

Внимание! Стентиране подобрява състоянието на пациента и намалява риска от внезапна смърт, но това не премахва атеросклеротичния процес и не се изключва по-нататъшно образуване на атеросклеротични отлагания, така че пациентът е важно да се вземат лекарствата, предписани от лекар по график. Обикновено след стентиране специалисти предписват лекарства като Plavix protivotromboobrazuyuschego действие.

операция Продължителност стентиране е не повече от три часа. Операцията е проведена под местна упойка, и всички действия са контролирани angiohirurga специално високотехнологично оборудване. В допълнение към упойката преди операцията на пациента се дава лекарства и разреждащи кръвта действия, за да се елиминира възможността от тромбоза. След стент, пациентът е седмица на стационарна наблюдение. Това, че те биха могли да донесе тялото на контрастното вещество, пациентите са били разпределени на диуретични лекарства, както и за предотвратяване на тромбоза - антикоагуланти.
Индикациите за стентиране е:

1. чести и тежки пристъпи ЗИД stenokardicheskie;
2. поддържане на конусния коронарен артериален байпас (изкуствен кръвен поток);
3. тежка трансмурален инфаркт;
4. висок риск от смърт.

След стента се поставя в интензивно отделение на пациента, където той трябва да легне за известно време, без да помръдне. Една област на превръзката на катетър налягане прилага, по този начин се избягва възможно кървене.

Изводи и следоперативна рехабилитация

пациентът може вкъщи да напиша няколко дни след операцията. По време на периода на рехабилитация, пациентът продължава да вземат наркотици

срещу образуването на тромби (аспирин и клопидогрел). Пациентът трябва да бъде наблюдаван отблизо за тяхното здраве, а в случай на отклонение се консултирате с вашия лекар. Тези нарушения включват:

• подуване, болка, зачервяване, кървене, или други секрети от мястото на инсталиране на катетъра;
• треска и други симптоми на нововъзникващи инфекции;
• нарушение на чувствителността на крайника, на която да се определи катетъра;
• прекомерно изпотяване;
• toshnotno повръщане синдром продължава дълго време;
• болка в гърдите, задух и кашлица;
• хематурия (урина, кръв), повишена болка или уринарна процес.

Ако имате подобни симптоми се препоръчва да се потърси професионална медицинска помощ.

Както при всяка намеса, за стентиране, също има някои противопоказания:

1. прекалено малък диаметър на лумена на съдовете (по-малко от 2.8 мм);
2. дифузен коронарна стеноза съд на канала;
3. Намалена функция krovesvertyvaemosti;
4. дихателна недостатъчност, заболявания на черния дроб или бъбречна функция;
5. не се препоръчва да се проведе операция в присъствието на стомашни язви, като заболяването е абсолютно противопоказание за получаване антитромботични лекарства, които са определени след се изисква стентиране.

Стентиране може да се усложнява от кървене на мястото на катетеризация, развитието на аритмия, алергична реакция на контрастно средство, удар, рестеноза (повторно артериална) ограничение. Следователно лекарят преди операцията трябва да отчита присъствието на факторите на пациентите да увеличи риска от усложнения, такива като затлъстяване, пристрастяване никотин, лекарствени алергии, възрастни, krovesvertyvaemostyu проблеми, диабет и така нататък.

Може би се интересувате от: