Хемостаза - това
Хемостаза IGemostaz (хемостаза ;. гръцки Haima кръв + стаза изправяне)
Има два основни механизма хемостаза: съдово-тромбоцитите (микроциркулацията) и коагулация. Съдова-тромбоцитите механизъм осигурява предупреждение и спиране на кървенето от малките кръвоносни съдове от основната им спазъм, подуване и свързване (сцепление) на тромбоцитите към мястото на увреждане на стените на кръвоносните съдове и на повърхността на раната, и последващо запушване на кървене съдове тромбоцитни агрегати и укрепване (усилване) grombotsitnoy фибрин щепсел. Тромбоцитите (вж. Blood) имат също angiotroficheskoy функция, при което, когато има липса на повишена чупливост микросъдове (лесно се появяват петехии и натъртвания и проба кълчища щипка положителен). Коагулацията механизъм - мулти-ензимен протеин отговор. в резултат на което се съдържа в плазмата фибриноген протеин претърпява разцепване, след полимеризация на фибринови съсиреци (тромби) преодоляване съдове кървене (вж. кръвосъсирването (съсирването)). Антагонизира прекомерна активация на хемостазната система и поддържа циркулиращата кръв в течно състояние веществото инхибира тромбоцитната агрегация (например, генерирани в съдовия ендотел простациклин), физиологични антикоагуланти (антитромбин III, хепарин, протеини С и S, α2 -makotoroglobulin и др.), И фибринолитична система.
G. нарушения могат да бъдат генетично определени (наследствено) или придобити. Те се характеризират с кървене (вж. Хеморагичен диатеза), развитието на синдрома на тромби (синдром на тромб) или податливи на рецидивираща тромбоза (тромбофилия).
Методи Проучването включва следното: лична и фамилна анамнеза за тромботични или хеморагичен - спонтанно кървене (лека поява на петехии и натъртвания, хеморагичен обрив носа, кървене на венците и други, тежка менструация, кръвоизливи в ставите на мускулите, подкожната тъкан, стомашно-чревно кървене, .. хематурия), продължително кървене при отстраняване на зъби, порязвания, хирургични интервенции; склонност откриване на спонтанно тромбоза и повторно тромбоза след интравенозно инжектиране. Решен преобладаващ вид на кървене: 1) gematomny - дълбок, плътен, масивен кръвоизлив в болезнени стави, подкожна тъкан, мускул, което води до притискане на нервни стволове и кухи органи (асфиксия илеус, и т.н.); ... 2) петехии забелязан (sinyachkovy, микроциркулацията); 3) Смесен - петехии-забелязан с добавяне на хематоми; 4) ангиоматозни (кървене от ангиома и телангиектазия); 5) васкулит магента - при възпалителни процеси в микроваскулатурата на инфекциозна или имунна произход. Диагнозата се потвърждава чрез определяне на резистентност (крехкост) микроваскуларни времето на кървене, съдържанието на тромбоцитите в кръвта, за да се оцени тяхната функция размер и адхезивно-агрегация (вж. Trombotsitopaty), коагулационни изследвания (коагулацията) в плазмата коагулационен фактор VIII, фактор на фон Вилебранд. С правилната оценка и клинични данни Анамнеза (като се вземат предвид видът на кървене) лабораторни тестове често може да бъде значително намалена, и точна диагностика е осигурено чрез извършване на няколко тестове рационално избрани.
Лечение на пациенти с нарушена G. включва мерки за спиране на вредните ефекти на системата (включително прием на лекарства, които нарушават функцията на тромбоцитите и съсирването на кръвта); елиминиране на заболявания и патологични процеси (инфекциозна, имунната, генотоксични и др.), което води до или утежняващи тези заболявания; укрепване на съдовата стена (приемане аскорбинова киселина, рутин, билков); заместителна терапия с фактори на кръвосъсирването; Поглъщането на аминокапронова киселина и други инхибитори на фибринолиза, Dicynonum, adroksona; хормонално регулиране на менструалния цикъл.
Пациентите са обект на диспансерно наблюдение хематолог, изискват специално предоперативна подготовка.
Цитатите:. Barkagan ZS Хеморагични заболявания и синдроми, М. 1988; Ivanov ЕР Диагностика на хемостатични нарушения. Минск, 1983; BA Кудряшов Биологични проблеми на регулирането на течно състояние на кръвта и съсирването, М. 1975; Fermilen J. М. и Ferstrage хемостаза, транс. с Франция. М. 1984 док.
2) патология (син кръв стаза) -. Спре притока на кръв в съдовете на мястото на орган или тъкан.