FGBU "Федерален изследователски център по трансплантация и изкуствени органи, академик в

Федерален изследователски център по трансплантация и изкуствени органи на Министерството на здравеопазването кръстени на академик V.I.Shumakova България има най-голям опит в провеждането на трансплантации на бъбреци в нашата страна. Годишно извършва от 120 до 140 трансфери. В Центъра са широко използвани най-модерните технологии трансплантация, за да се намали честотата на хирургични, имунологични и инфекциозни усложнения, увеличаване на преживяемостта на присадката и получателя.

Какви болести доведе до бъбречна недостатъчност?

Бъбречната недостатъчност - патологично състояние, което се характеризира с пълна или частична загуба на бъбречна функция за поддържане на химическата стабилност на вътрешната среда на организма. Бъбречната недостатъчност се проявява в нарушение на образуването и (или) урината екскреция, смущения на вода-сол, киселина и алкален осмотично равновесие.

Крайната фаза на всяка прогресивна бъбречна увреждане води до хронична бъбречна недостатъчност (CRF).

За CRF предизвика следните заболявания:

• хроничен гломерулонефрит
• хроничен пиелонефрит
• интерстициален нефрит
• злокачествена хипертония
• системен лупус еритематозус
• склеродермия
• rheumatocelis
• захарен диабет
• поликистоза на бъбреците и други.

Как за лечение на бъбречна недостатъчност?

Когато бъбреците Ви да спрат да работят, отпадъчни продукти се натрупват в кръвта и тровят организма. Има три вида на бъбречно заместителна терапия - хемодиализа, перитонеална диализа и трансплантация на бъбрек.
В хемодиализа кръв се транспортира през система линия и преминава през специален филтър (диализатора), и по този начин се почиства от уремични токсини. Интегрираната отоплителна система е предназначена да "пречистен" кръв обратно в пациента на нормална телесна температура. Освен токсични вещества, за диализа машината също премахва излишната течност от тялото.

Обикновено пациентите възложени три диализни сесии на седмица. Продължителността на всяка сесия зависи от нуждите на всеки отделен пациент. Обикновено, по-голямо от теглото на пациента и набира повече флуидни тялото му между сесиите, дългосрочен диализа. По принцип, време на лечение е 4 часа и се извършва 3 пъти седмично. Най-важната предпоставка за започване на достъп хемодиализа съдова е подходящо.
В перитонеална диализа, пречистване кръв се среща в коремната кухина на пациента. Ролята на филтъра по този начин изпълнява перитонеума, които тънко обхваща цялата коремната кухина и вътрешните органи. За да се разтвор диализа (диализат) е в състояние да проникне в коремната кухина, хирургично инсталиран силиконов катетър, който може да бъде в организма в продължение на няколко години. Чрез разтвор катетър (около 2 литра) се излива в перитонеалната кухина и остава там в продължение на 4 часа. През това време течността се насища с токсични вещества, след това се отцежда и коремната кухина се напълва с пресен разтвор. Промяната на диализата се извършва обикновено 4 - 5 пъти на ден. Този тип на диализа извършва от пациента самостоятелно, в амбулаторни условия. В перитонеална диализа, е важно да се отбележи, абсолютната стерилността на разтвора при смяна, тъй като най-често срещаният страничен ефект от метода са коремна инфекция. В допълнение, тази форма на диализа изисква много наказан подход. Перитонеална диализа, за съжаление, не може да замести функцията на бъбреците за дълго време.

Какви са ползите от бъбречна трансплантация?

Бъбречна трансплантация е най-ефективният и радикален метод на бъбречната заместителна терапия, може значително да увеличи продължителността на живота на пациенти с краен стадий на бъбречно заболяване и значително да подобри неговото качество. По-голямата част от пациентите след успешна бъбречна трансплантация се чувстват по-добре от лечението на диализа, водят активен начин на живот и да обмислят живота си пълно.

Поради въвеждането в клиничната практика на съвременни схеми имуносупресивна терапия и подобряване на хирургична техника, преживяемостта на присадката през първата година след трансплантацията е около 90%, и живота на пациентите с над 97%.

Има ли противопоказания за бъбречна трансплантация, и какво от това?

За съжаление, въпреки всички предимства, не всички пациенти с хронична бъбречна недостатъчност могат да се извършват трансплантация. След внимателен и обстоен преглед на пациента трябва да решите колко бъбречна трансплантация е оправдано. В същото време той разгледа всички важни функции на организма. Причините за отхвърляне на бъбречни трансплантации са:

• нетретирани злокачествени тумори
• инфекциозни заболявания с тежка клинична картина
• сериозни съпътстващи заболявания (например сърдечно-съдови, бронхо -legochnye, чернодробно заболяване), които са или са изложени на риск за трансплантация, или хвърля съмнение върху дългосрочния успех на трансплантация.
• Сериозните психични разстройства (включително - наркомания).
• СПИН

Какво инспекции трябва да отида и къде?

Преди да получите необходимите консултации в Центъра, можете да минете през предварителен оглед на мястото на пребиваване.

Конвенционалните проучвания включват:

• Консултации на специалисти: (заключение)
• Хирург (пренасяне на работа, това патология)
• Зъболекарят (здравето на зъбите)
• Уролог (ултразвуково изследване на простатата и PSA за мъже над 40-годишна възраст)
• Гинеколог (за жените над 40-годишна възраст - mammolog)
• Лекар (съдържащ пълна анамнеза, обективно състояние, лекарства, взети от показанията на кардиолог)
• Невролог (с подходяща история)
• Ендокринолог (ултразвук на щитовидната четения)

• Лабораторни и инструментални методи на изследване:
• кръвна група, Rh фактор
• Маркери на вирусен хепатит В и С, и / тон на ХИВ, RW
• Пълна кръвна картина
• Биохимичен анализ на кръв (креатинин, уреа, К, Na, ALP, ALT, AST, холестерол, GGT, общ билирубин, общ протеин, албумин, глюкоза, пикочна киселина, Ca, P, Mg)
• паратхормон
• коагулация
• липиден профил
• Заключения инструментални методи
• ЕКГ, ехокардиография (определяне фракция на изтласкване)
• Ежедневно проследяване на кръвното налягане и ЕКГ
• Рентгенови лъчи на гърдите
• гастроскопия
• САЩ бъбрек, надбъбречна, панкреас, черен дроб, жлъчен мехур
• Доплер кръвоносните съдове на долните крайници, ретроперитонеума

Как да стигнем трансплантация на органи?

Бъбречна трансплантация може да се получи или от починал човешки или от жив донор отнасящ.

Починал донор - на реанимация пациент, обикновено получени несъвместима с черепномозъчна травма живот. В този случай, въз основа на строги критерии, неврологични, медицински съвет, създаден на диагнозата "мозъчна смърт" - необратими щети на всички структури на мозъка, но жизнеността на вътрешните органи, за кратко време успява да запази помощта на вентилатора и лекарства, които поддържат функцията на сърцето. Това може да се починал донор след изключване на инфекциозни заболявания и рак, които могат да се предават на получателя. Също така тясно оценява функционалното способността на органите, което е планирано да се отстранят за трансплантация. След това, специален екип от опитни хирурзи, за да изпълните операция по хай-тек за отнемане на телесни органи и тяхното опазване. На следващо място, тялото се прехвърля към центъра за трансплантация.

Брой на органи от починали донори е ограничен и не може да отговори на нуждите на всички пациенти, нуждаещи се от трансплантации. Дефицитът на органи от донори - във всички страни в глобален проблем, а съществува, включително и в България. Един подход за увеличаване на броя на трансплантациите на органи е даряването на живот: бъбреци, черен дроб част, долната част на тънкото черво може да бъде получена от жив човек, без да причини значителни вреди за него.

Според законодателството на страната ни потенциален жив донор може да бъде само генетичен роднина на получателя.

Какво трябва да премине прегледи потенциален донор е свързано с посещението в Центъра?

1.Konsultatsiya специалисти (заключението)

• Хирург (пренасяне на работа);
• Зъболекарят (зъбни здраве);
• Гинеколог (ултразвуково изследване на матката, придатъци, за жени над 40-годишна възраст - mammolog)
• Уролог (ултразвук простатата);
• Лекар (съдържащ пълна анамнеза, обективен статус получи наркотици).
• Ендокринолог (ултразвук на щитовидната четения)

2. Резултати от изследвания лабораторни методи:

• кръвна група, Rh фактор
• Маркери на вирусен хепатит В и С, и / тон на ХИВ, RW
• Пълна кръвна картина
• Биохимичен анализ на кръв (креатинин, уреа, К, Na, ALP, ALT, AST, холестерол, GGT, общ билирубин, общ протеин, албумин, глюкоза, пикочна киселина, Ca, P, Mg)
• скоростта на гломерулната филтрация и протеинурия дневно
• коагулация
• липиден профил
• изследване на урината
• Изследване на урина за nechyporenko
• посявка на урина

3. Резултатите от инструментални изследвания

• ЕКГ, ехокардиография (определяне фракция на изтласкване)
• Дневната мониторинг на кръвното налягане и ЕКГ (за донори по-стари от 40 години)
• Рентгенови лъчи на гърдите
• гастроскопия
• САЩ бъбрек, надбъбречна, панкреас, черен дроб, жлъчен мехур
• Отделителната урография (заключение, снимки)
• Doplerografija бъбречни съдове на долните крайници, таза

Донорите могат да станат психически и физически здрави лица на възраст между 18 и 65-годишна възраст, които нямат заболяване на бъбреците, черния дроб, сърдечно-съдовата система, включително хипертония, заболявания на долните крайници.