Как да се диагностицира анкилозиращ спондилит

Причините за заболяването досега не е известно, има само предположения за връзката с наследственост и наличието на HLA-B27 антиген. Въпреки това, заболяването може понякога да доведе до усложнения. Ето защо диагнозата се извършва навреме, за да се идентифицират анкилозиращ спондилит пациент.

Проявите на анкилозиращ спондилит

Анкилозиращ спондилит засяга сухожилията и междупрешленните дискове, обикновено лумбалните, гръдни и цервикална гръбначния отдел, сакроилиачните става, понякога периферните стави. Основният симптом на заболяването в началото - това е болка.

Pain са свойства постепенно засилени, в същото време, без ясна локализация. Дори след като твърдостта на почивка и болка в долната част на гърба, гърдите и бедрата не минава. С кашлица и болки в тялото се влошава и склонове.

Основната отличителна черта - е да се повиши степента на неприятните симптоми при сутрин и през нощта. и намаляване на болката е резултат от активни физически дейности.

Може би появата на чувство скованост в тези места, където са приложени на сухожилията и ставните връзки, а това, от своя страна, е изпълнен с такива последствия, като ограничение на двигателната функция на гръбначния стълб.

Периферни фуги в 25% от случаите, страдат от възпаление. И в допълнение към загубата на могат да се появят признаци на системен характер на опорно-двигателния апарат: увеит, заболяване на белия дроб, нефропатия, неврологични разстройства, миокардит.

Как да се диагностицира анкилозиращ спондилит?

Както и всяка друга болест, анкилозиращ спондилит за диагностициране за потвърждаване на диагнозата на пациента и целта в бъдеще подходящото лечение. Един от най-използваните методи за диагностика се считат функционални клинични проучвания.

Следните симптоми за поставяне на диагнозата анкилозиращ спондилит в сакроилиачните стави

Симптом Kushelevsky 1 - лекарят на върха на таза произвежда лек натиск, пациентът трябва да бъде върху твърда повърхност, легнал по гръб. Ако се чувствате остра болка в сакралната област, то е вероятно възпаление на сакроилиачните съвместно;

Симптом Kushelevsky 2 - със сила на лекаря натиска тазовата кост на пациента, пациентът трябва да е на твърда повърхност, да лежи на едната си страна. При наличие на възпаление в сакрума възникне болка;

Симптом Kushelevsky 3 - лекарят почива ръката си в коляното огънат на пациента и от друга страна в тазовата кост с другата ръка. Позиция на пациента - легнал по гръб, огъване в същото време един коляното, остави настрана нея. Когато възпаление показва остра болка в опашен регион;

Симптом Макарова - лекарят прави в сакралната светлината подслушване с чук, в присъствието на възпаление, има болки в паравертебрални точки.

За идентифициране на лезии на гръбначния стълб спондилит изпълнява следните диагностични тестове

Примерен Vreschakovskogo - пациентът обръща гръб на лекар на краката си, лекарят поставя ръцете си малко над таза и прави проба натиска върху корема. Ако ставите на гръбначния стълб изумен след това да се разтягат мускулите на корема;

Когато сондиране точки настъпва паравертебралния болка;

Примерен Отт - предназначена за определяне на мобилността на гръбначния стълб в гръдната част. Направи знак, чрез измерване на шийните VII pozvonka30 см надолу. След това, пациентът трябва да се направи наклон надолу. Ако не е имало промени в гръбначния стълб - тогава диагностициран с анкилозиращ спондилит. Тъй като един здрав човек гръбнака е маркиран смяна на 5 см;

Примерен Шобер - използва за диагностициране на заболявания на движението на гръбначния стълб в областта на лумбалните прешлени. До 10 см се направи отклонение от V лумбалните прешлени и да постави етикет. Наведе се напред, за да максимума в присъствието на болестта на Бехтерев мобилност е стабилно. При здрав човек на същото разстояние от 4-5 см е повишено;

Proba гръдната кост брадичката - ако пациентът не може да докосне брадичката към гръдната кост, а след това е вероятно наличието на възпаление в шийните прешлени;

Симптом Форестие - на пациента, се прекратява от стената с гръб здраво притиска към багажника, главата и петите. При здрав човек докосва до петата, врата и плешките. Липсата на контакт на най-малко едно място - вероятността на болестта;

Симптом Zatsepina - с натиск върху реброто XII, XI, X - възниква болка;

Проверка на мобилността на шийните прешлени - направи знак, измерено на разстояние 8 см нагоре от VII шиен прешлен. Пациентът може да се наложи да се накланя главата си надолу. Пациентите неизменно разстояние, по-здрави хора същите промени до 3 см;

Определяне на мобилността на гръдния кош - измерване на обиколката на гръдния кош на Вдишайте и издишайте на ниво IV ребра. При здрави хора, разликата в 6-8 см при пациенти - 1-2 см.

<





?PHP включва ($ _SERVER [ "DOCUMENT_ROOT"] "/ vstavki / blokvtext2.html".); ?>

Диференциална диагноза на заболяването

Диференциална диагноза включва изключването на всяко друго заболяване в пациента. Постепенно с помощта на този метод се свежда до решението на диагноза - спондилит анкилозиращ. Диагноза от този вид се извършва:

• Псориатичен артрит;
• Злокачествени заболявания;
• Ревматоиден артрит;
• Артрит саркоидоза;
• болест на Райтер;
• Системната склероза;
• Инфекциозни-allegricheskim артрит;
• Необичаен подагра.

Най-трудната диагностика в ранните етапи на анкилозиращ спондилит, тъй като няма патогномонични рентгенологични признаци. Първата стъпка в диференциалната диагноза - необходимо е да се прави разлика между спондилоза, остеохондроза (дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, допълнителни PCRs).

Ако обърнете внимание на:

1. Анкилозиращ спондилит засяга млади мъже. и дегенеративно заболяване след 35-40 години.
2. Болката се засилва по време на спокойствие или дълъг престой в една позиция, особено през нощта - това е анкилозиращ спондилит. Когато PCRs болка става по-силно в края на деня, и увеличава след натоварването на физическата природа.
3. В анкилозиращ спондилит напрегна мускулите на гърба, има постепенно атрофия и скованост на гръбначния стълб на пациента. Когато PCRs проблем с мобилността възниква въз основа на болка.
4. В behterevtsev рано видими рентгенографски промени в сакроилиачните стави. Както когато няма PCRs.
5. Когато анкилозиращ спондилит често повишени СУЕ в кръвта и други положителни биохимични признаци на активност. Когато PCRs не го правят.

Допълнителни методи за диагностика

Лабораторна диагностика включва следното:

• Глюкоза в кръвта;
• Изследване на урината общ;
• Анализът на общата кръв;
• Биохимичните изследвания (креатинин, уреа, тест тимол, алкална фосфатаза, AST, ALT, билирубин, директни и като цяло, нивото на трансаминазите);
• Серум - антиген HLA-B27 и имуноглобулин G, М;
• Пробите ревматологични (фибриноген, С-реактивен протеин, ревматоиден фактор).

Извършването на допълнителни изследвания, като например:

1. ЕКГ;
2. радиография;
3. Бъбречна ехография;
4. Инспекция Специалисти: ревматолог, интернист, кардиолог, офталмолог, травматолог.

Навременното диагностициране на анкилозиращ спондилит ще предотврати усложнения. Но това не може да бъде напълно излекувана. С подходящо лечение, може да забави прогресията на заболяването. Пациенти, страдащи от това заболяване, трябва да се следят редовно от специалист.