Осмоларитет кръвта и урината

Осмоларитет кръвта и урината

дефиниция

  • Осмоза - еднопосочно движение на разтворител (вода) през полупропусклива мембрана otdelyuschih две разтвори с различна концентрация на разтворени вещества (на осмотично активно вещество), към разтвора на висока концентрация.
  • Осмотично активното вещество - натриеви йони (Na +), хлорид (СГ) и бикарбонат (HCO3-) и глюкоза, урея, протеини.
  • Натрий, калий и глюкоза не може да дифундира (подаване) през клетъчната мембрана, така че с патологични промени в тяхната концентрация на значителна промяна в осмоларността на кръвта се провежда и свързани усложнения.
  • Вещества като карбамид и етанол свободно дифундират през мембраната на клетките, следователно не влияе значително осмоларността на кръвта.
  • Осмоларност - осмотично активно вещество се разтваря в 1 литър разтвор (вода). Unit - milliosmol на литър (милиосмола / L).
  • Осмотичността - същата концентрация на частици, разтворени на килограм вода. Unit - milliosmol на разтвор кг (милиосмола / килограм).
  • Осмоларността на кръвта и урината може да се измери с помощта на устройства, или може да бъде изчислена чрез математическа формула (теоретично осмоларност).
  • Осмотично прозорец - разликата между действителната (измерена) и теоретично осмоларитет (виж по-долу.). За да се изчисли теоретично осмоларност трябва да бъдат тествани за натрий, калий, глюкоза и урея в кръвта.






  • Диагноза хипонатремия (ниско натрий) или хипернатремия (високо натрий).
  • Диагностика на незахарен диабет и полиурия първичен (голям обем на урина).
  • Определяне осмотичното прозорец ispolzuyutsya за оценка на присъствието на осмотично активни вещества, които не са взети под внимание, че във формулата за изчисление теоретично осмоларност (см. По-долу), например, в токсикология. Осмотично активните вещества също включват: етанол, метанол, етиленгликол, изопропанол, дихлорометан, лактат, кетонни тела и т.н.
  • Осмоларитет в урината се използва и за диагностика на хипо- или хипернатремия.

Методи (различни модификации Осмометър)

  • Замразяване метод точка депресия (по-висока осмотичността, толкова по-ниска температура на замръзване на разтвора).
  • Метод за повишаване на точката на кипене (по-високата осмотичността, по-висока температура на кипене).
  • Серум или плазма, или ежедневно сутрин (спонтанно) урина.

Референтни стойности (нормата)

Възраст милиосмола / килограм на 1, както и всички други

290 милиосмола / килограм активира жажда поради секрецията на антидиуретичен хормон.
  • Повишени USC 40-60 милиосмола / килограм, дължащи се на загуба на вода, или чрез увеличаване на натриевата или глюкоза може privetsi към мозъка подуване и смърт.
  • Понижено кръвно осмоларност 6- 10 милиосмола / килограм - отравяне с етанол, метанол или други вещества.
  • При тежко кървене, осмотичното прозорец> 15 милиосмола / килограм без откриване на всякакви осмотично активни вещества.






  • Дешифрирането на резултатите от урина осмоларност (OSM)

    • Промяна осмоларитет на урината виж също се диагностицира хипо- или хипернатремия.
    • Урината Осмотичността 400 милиосмола / килограм показва osmotichesy диуреза (урина висока концентрация на осмотично активни вещества), тялото се опитва да се оттегли излишък от натриев, глюкоза, карбамид и т.н.
    • Тест с suhoedeniem необходимо да урина осмоларност в 150-400 милиосмола / килограм с диференциалната диагноза на безвкусен диабет с други заболявания.