Лечение на фимоза при мъжете

Начало> Urology> методи за лечение на фимоза при мъжете (стесняване на препуциума)

Фимоза - стесняване на препуциума на пениса главичката, така че на препуциума не позволява свободно гола глава. Фимоза доста често срещано заболяване, което се случва в рамките на 2-3% от мъжете. В някои случаи, фимоза не е патологичен и физиологично състояние. По този начин, повече от 90% от новородените момчета имате стеснение на препуциума, което се изпълнява независимо 2-3 години. Фимоза в зряла възраст е заболяване, и се развива в резултат на възпаление, локализирано в областта на външните гениталии.

Какво трябва да знаете преди започване на лечението?

В повечето случаи, лечение на фимоза може да се извърши без да се прибягва до сложни медицински процедури и дори операция. Терапевтична стратегия ще зависи главно от формата на фимоза (вж. Фиг. 1) и тежестта, както и от наличието на други съпътстващи патологии. Във всеки случай, политика третиране въз основа на простото към комплекса. В повечето случаи първият курорт до методи без наркотици, които са свързани с постепенно разтягане на препуциума. Ако не са постъпленията ефект консервативна терапия със специализирани лекарства.

Фиг. 1 - форми на фимоза.

При констатиране на фимоза симптоми, консултирайте се с уролог, за да се създадат форми на заболяването и на избора на лечение.

Drug без лечение на фимоза

Remedy стесняването на препуциума без хирургично лечение се прилага само в първия етап на фимоза, когато свиването е малък и главата на експозицията може да се случи, ако пенисът не е изправен. За да направите това, използвайте различни методи за разтягане тъкан на препуциума. Стречинг може да се направи:

• manualnym метод;
• с помощта на специализирани разширители.

ръчен метод

Ръчно опъване на препуциума се провежда по два основни начина:

1. Разтягане на препуциума, като постепенно разтягане последният на главичката на пениса. Процедурата е най-добре по време на къпане, тъй като водата препуциума става по-еластична. Никога не се простират на препуциума преди болката, тя може да доведе до влошаване на качеството. Също разтягане на препуциума с короната може да се направи по време на уриниране, но отново, не водят до болка напрежение.
2. Вторият метод се състои във въвеждането в кожната гънка или торбата препуциума препуциума два пръста с последващо бавно разреждане. Това дава възможност да се простират на препуциума, когато пенисът не е развълнуван.

Инструментални методи

В допълнение към ръчно разтягане, има специални медицински изделия, което позволява да се извърши тази процедура. Един от тях - инструмент Glanshi. Той има някои ограничения - това може да се прилага, освен ако пръстен препуциума е стеснен с не повече от 6 cm.

Фиг. 2 - Glanshi инструмент за разтягане на препуциума.

За процедурите Glanshi крайна част с инструмента за разширение се въвежда в пръстена на препуциума и след това бавно инструмент дръжки са обединени, и където работната края отклонява и разширява пръстена. На дръжката на инструмента има специални вдлъбнатини (багажник), които ви позволяват да се удобно наблюдение и запис на силата на опън.

Процедурата за разтягане на препуциума се извършва редовно, това е много важно за развитието на един добър ефект. За по-голяма ефективност в някои случаи евентуално комбинирани консервативно лечение. Този метод е ефективен само в много ранен етап, както и да се разработи добър и стабилен ефект ще трябва да спечелят търпение. фимоза лечение без медицински препарати с помощта на ръчно устройство за разтегляне или Glanshi отнема няколко седмици до 3 месеца.

По време на процедурата, е важно да се осигури последователност и високо качество на гениталиите хигиена мъжки.

лекарствена терапия

За по-напредналите форми на фимоза, с етапи II и III свързващи компонент консервативно лечение е използването на кортикостероидни противовъзпалителни лекарства. Приложен локално под формата на мехлеми дълги курсове.

Модерният урологичната практика намери своите лекарства, като например:

1. Бетаметазон. Кортикостероиди формулировка получени синтетично. Това показва по-висока активност в сравнение с естествените им колеги. Също така има противовъзпалително, местна упойка ефект;
2. Клобетазол. Тя има изключително действия на местно ниво, така че рискът от странични ефекти от това лекарство е изключително малка. Тя е много подходяща за дългосрочно системно лечение на фимоза пенис.
3. Budesonide. Analog преднизолон, има подобни ефекти. Но не се препоръчва за продължителна употреба.

Ефектът на глюкокортикоидите е да се повиши еластичността на препуциума и по-бързо зарастване на микропукнатини и неговите дефекти. В случай на възпаление, локално приложение на кортикостероиди насърчава отстраняване на подуване, което също намалява степента на фимоза.

Най-общо, лечението се използва няколко курса и има добър ефект върху етапите I и II фимоза. Много често лекарството се комбинира с разтягане на препуциума, което може да се повиши ефективността на лечението. В стъпка се използват III глюкокортикоиди също, обаче, неефективността на целесъобразността на използването им ненужни. След това се пристъпи към лечение радикал - операция.

хирургично лечение

Оперативна намеса в различните форми на фимоза е радикален метод, т.е. което води до пълно излекуване на човек на пациента. За да изпълните процедура хирургия tsirkumatsii или tsirkumtsizatsii на. Хората най-често операция нарича обрязване. Оперативна намеса се използва в напредналите стадии на фимоза.

Фиг. 3 - обрязване с фимоза.

Препуциум резекция може да бъде напълно или частично. Изборът на операцията зависи от обема на желанията на пациента и степента на възпалителния процес в областта на външните полови органи. част от препуциума може да се съхранява при желание. В този случай, чувствителността на главичката на пениса е частично съхранява на предоперативно ниво, тъй като тя ще остане покрито почивка на препуциума.

Операцията е винаги свързан с малък риск intaoperatsionnyh усложнения: кървене или анафилактична реакция към анестезията. Най-често, усложненията, свързани с добавянето на вторична инфекция, докато се възстановява от операция. Веднага си струва да се спомене, че усложнения могат да бъдат избегнати, ако всички от препоръките на лекуващия лекар и следвайте внимателно интимната хигиена.

усложнения на фимоза

Закъсненията в лечение на фимоза пениса може да доведе до значително прогресия на заболяването и усложнения на paraphimosis.

Фиг. 4 - Paraphimosis - най-честото усложнение на фимоза.

Paraphimosis - нарушение на главичката на пениса се свиват, пръстен на препуциума. По този начин е налице значително намаляване на трофизъм (подаване) на главата, което води до появата му nekrotizirovaniyu и септични усложнения. Притискане набъбва на главата и той се задълбочава. Paraphimosis е причината за спешна операция.